ŠKOLA	
Názov školy:		
Sídlo školy:		
Zodpovedný vedúci skupiny
-	meno a priezvisko:
-	tel. č.:	

Počet detí (minimálne 10):		
Počet sprievodcov (nad 18 rokov):

(maximálne 1 sprievodca na každú,
 i len začatú, skupinu 10 detí)		
Pečiatka školy:

(pečiatka nutná pri ceste tam, 
aj pri ceste späť)		

MÚZEUM / GALÉRIA	
Názov múzea/galérie:		
Sídlo múzea/galérie:		
Dohodnutý termín návštevy
-	dátum:
-	čas:	

Pečiatka múzea/galérie:

(pečiatka nutná pri ceste späť)		

PREPRAVA (platí iba v deň návštevy múzea/galérie, neplatí v pondelok, piatok a nedeľu)	
Cesta tam:	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	
Cesta späť:	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	
Vlak č.:	 	Odkiaľ:	 	Kam:	 	

Upozornenie: 
Pri použití miestenkových vlakov (vlaky kategórie Ex a R) odporúčame zakúpenie miesteniek. V prípade nezakúpenia miesteniek nie je možné garantovať miesto na sedenie.
Potvrdený formulár platí len s cestovným lístkom „VLAKOM DO MÚZEÍ A GALÉRIÍ“.
Ponuka je platná len pre žiakov ZŠ a žiakov 1. - 4. ročníka osemročných gymnázií v SR. Škola potvrdením tohto formulára zodpovedá za to, že účastníci skupiny spĺňajú podmienky ponuky „VLAKOM DO MÚZEÍ A GALÉRIÍ“.